שמנופוביה - קווים לדמותה

מכירות את זה שאתן מגיעות לרופא מסיבה מסוימת שלא קשורה למשקלכן, והרופא אומר לכן שהשמנה משפיעה על הבריאות ואתן צריכות לרדת במשקל?

לפעמים הוא יוסיף גם איזו הערה ש״את מזיקה לעובר שלך עם המשקל שלך״, או ש״תפסיקי לאכול והכל יהיה בסדר״.

אז רק לידיעתכן, גם המחקרים מוכיחים את זה.

ובהחלט יש שמנופוביה במערכת הרפואית.

האמת שיש שמנופוביה בכל מקום.

והגיע הזמן שב 2022 זה ייפסק.

ואולי עולה בכן השאלה –

רגע רגע, היא דיאטנית לא? היא אמורה להיות בעד דיאטות לא? ונגד השמנה לא?

אז נכון, אני בעד תזונה נכונה. אני בעד אורח חיים בריא. ופעילות גופנית.

ונכון, השמנה זו בעיה.

אבל שמנופוביה לא תפתור אותה.

אלא להפך. רק תחמיר אותה.

ודווקא אני, בתור דיאטנית, רואה הרבה שמנופוביה מסביבי.

רואה מטופלות שסבלו מהערות פוגעניות בתוך המערכת הרפואית.

ובטח ובטח שהערות כאלו לא מחזקות את המוטיבציה לשום דבר.

אני תמיד שואלת את עצמי מה באמת אני יודעת על המטופלת שנמצאת מולי.

האם אני יודעת מה עובר על כל מטופלת שיש לה עודף משקל או השמנה?

האם אני יודעת כמה דיאטות היא עשתה בחייה? או איזו התעללות היא עברה/עוברת בחייה?

האם אני יודעת מה הגנטיקה שלה ומה עבר עליה כשעוד היתה עוברית ברחם אימה?

תתפלאו, זה משפיע.

ישנן סיבות רבות ומגוונות להשמנה – גנטיקה, שינויים אפיגנטיים, חוסר שינה, תרופות, מצב נפשי, שינויים אנדוקריניים ועוד ועוד.

בהרצאה מרתקת וחשובה ד״ר לנה שגיא דאין הסבירה מה זו שמנפוביה ומה היא עלולה לעשות.

בין היתר היא גורמת לירידה בשכר, ובהעסקה.

לפספוס של אבחנות כמו סרטן (!!), שברים ופריצות דיסק.

ולעוד המון נזקים אחרים.

אז הנה כמה עובדות

הכל מבוסס על מחקרים שפורסמו בכתבי עת מדעיים:

נתחיל מהילדים, שם זה אולי הכי כואב.

במחקר בקרב 360 מתבגרים בעודף משקל – 78% עברו הטרדות על רקע משקלם.

36% מהם חוו את ההטרדות האלו במשך 5 שנים!

חשבתן פעם על כל סרטי הדיסני, פיקסאר וכו׳ שהילדים שלנו רואים בטלוויזיה/קולנוע?

תמיד ידעתי שהדמויות שם רזות להחריד אבל שימו לב לנתונים:

במחקר על סרטי ילדים ניתחו מעל 1200 סרטי ילדים, מעל 4000 דמויות שונות.

דמויות עם תת משקל היו לרוב נשים, צעירות, מושכות, אנרגטיות ועוזרות לאחרים.

(לדוגמה: אנה ואלזה, יסמין מאלאדין וכו׳))

הדמויות השמנות היו חריגות, לא חכמות, מוגבלות גופנית, פחות מאושרות, פחות אוהבות, אוכלות יותר, אלימות יותר ומקללות יותר. (לדוג׳ הומר סימפסון, אבא של יסמין מאלאדין ועוד הרבה אחרים)

מחקר שבחן 303 ילדים בכיתות א-ג ראה כי בנים שרואים יותר טלוויזיה רואים בנות רזות כנחמדות, חכמות, נקיות, כנות ועם הרבה חברים. ובנות מלאות היו בעינהם גרידיות (תאבות בצע)

לא פלא שכל מי שגדל על הסרטים האלו, ירצה להיות רזה. שלא לאמר, בתת משקל.

מה לגבי שכר ותעסוקה? ידעתן שהשכר והתעסוקה נפגעים בקרב אנשים עם עודף משקל?

על כל עלייה של 10% ב BMIיש ירידה בשכר של 2-3%, ובהשמנת יתר יש ירידה של 19-24%.

בהשמנת יתר ישנה ירידה של 36% בהעסקה לעבודה.

36% פחות העסקה! מטורף.

בטח לא תופתעו לדעת שלאנשים בעלי עודף משקל והשמנה יש ירידה בסיכוי לזוגיות ובשביעות הרצון מהזוגיות.

אך אותי הדהים לשמוע כי כאשר בדקו העדפות של בני זוג מצאו שבן זוג שמן הוא האחרון ברשימה. אחרי בן זוג עם מחלת מין, אחרי בן זוג בלי יד, בן זוג עם מחלת נפש, בן זוג עם כסא גלגלים.

ומה לדעתכם קורה במערכת הרפואית?

זו שאמורה לתת טיפול ויחס שווה לכל אדם, ללא הבדלי דת, גזע ומין?

כנראה שמשקל לא נכנס שם בשיקולים...

ממחקר של 620 רופאים משיקגו – מעל 50% חשבו שמטופלים שמנים הם חסרי היענות לטיפול, מוזרים, מכוערים, לא מושכים.

ועוד הם חשבו שמטופלים שמנים הם מפונקים, זללנים, עצלנים, חסרי מוטיבציה, חסרי שליטה ומשמעת.

בעבודה אחרת ראו כי על כל עליה של 10 יחידות בbmiישנה ירידה של 14% ביחס מכבד מרופאים.

האם לדעתכן יש הגיון בכך שלמטופל בעל עודף משקל/השמנה יינתן יותר זמן במפגש עם רופא?

הרי יש על מה לדבר, יש מה לבדוק...

גם אני חושבת.

מסתבר שככל שה bmi עולה - זמן המפגש של הרופא עם המטופל יורד!

בדיוק ככה.

מטופל עם השמנה יטופל במשך 9 דקות פחות מאשר מטופל במשקל תקין.

ב 9 דקות אפשר לעשות המון.

הסטיגמה על רקע המשקל במערכת הרפואית גורמת לפספוס אבחנות, להיענות נמוכה לטיפול והמנעות מבדיקות והגעה לטיפול, וכמובן לתקשורת פחות טובה עם המטופל.

במחקר שנערך בארץ ע״י ד״ר לנה שגיא דאין בקרב 1697 א.נשים בעודף משקל, עלתה שאלה לגבי

הגישה הלא מכבדת כלפי מטופלים שמנים במערכת הרפואית.

חמשת המקצועות הראשונים שנהגו בגישה לא מכבדת היו: רופאים כלליים, גניקולוגיים, אורתופדים, אחיות ו... דיאטנים.

בין האבחנות שפוספסו אצל המטופלים במחקר זה היו אנדומטריוזיס, סרטן, שברים, פריצות דיסק, אי ספיקת לב, תת פעילות בלוטת התריס ועוד...

שמנופוביה חיה ובועטת.

והיא בעיה קשה.

חשוב שנדע שהיא קיימת. חשוב שנדע מה ההשפעות שלה.

עלינו, על הילדים שלנו, על המטופלים שלנו.

בואו נהיה מודעים לסטיגמה.

בואו נבחר נכון את המילים בהן אנו משתמשים.

בואו נלמד ונבין קצת יותר על השמנה וסיבותיה.

בואו נכבד ונהיה אמפתים.

בואו נטפל במסירות.

בכולן.ם.

בלי הבדלי דת, גזע, מין – או משקל.